新疆网讯(全媒体记者史传芝)收拾门诊特地慢性病是不是必定要住院?怎样申请……克日,医保部分接到不少市民合于门诊特地慢性病的研究。4月10日,市医疗保险局合星空体育(中国)官方网站连职员针对局限题目予以了回复。
问:乌鲁木齐市门诊特地慢性病病种有哪些?待遇轨范和年度报销上限有什么分歧?
答:目前乌鲁木齐市特地慢性病病种分为城镇职工和城乡住户。众发常睹的如糖尿病、高血压、冠心病等,根据分歧慢病诊察、调治用药年度花费环境,普一样睹慢性病职工医保的年度报销限额从1500元到7500元不等,报销比例80%;住户医保常睹一类慢性病共用一个报销限额4000元,报销比例70%。恶性肿瘤、慢性肾功用衰竭、等强大疾病,职工医保年度报销限额32万元,报销比例90%;住户医保报销限额最高9万元,报销比例80%。
答!参保人患病确需门诊慢性病调治的,到具有特地慢性病判定资历的三级定点医疗机构医保办申请,领取《门诊慢特病病种待遇认定申请外》,由医疗机构指定的专科医师填写并举行判定,相符条款的由指定医师报医疗机构医保办申请乌鲁木齐市门诊特地慢性病认定。
答:不是。参保人患病需申请门诊慢性病的,抵达慢性病判定轨范,通过供应慢性病判定必备的筑档原料就可正在慢性病判定医疗机构举行申请收拾,判定所需的筑档原料能够是住院病历,也能够是门诊病历。
答:就医职员正在异地注册得胜的环境下,高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功用衰竭(透析)、5种慢性病可按平常比例正在异地联网直接结算。
答:不行直接享用待遇。依照同一慢性病病种、判定轨范和兵地调和合连条件,乌鲁木齐市域内的自治区本级、兵团本级(含第十一师、第十二师)和乌鲁木齐市发展慢性病互认,参保人参保联系发作转变后,可正在乌鲁木齐市劳动保险惠民大楼一楼慢性病窗口申报慢性病互认;其他兼顾区的参保职员,参保缴费地发作转变,必要按乌鲁木齐市慢性病申报流程从新申报认定。
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