两类保肝药的探讨进步

　　摘要】为了无误合理的利用保肝药，急忙刷新病人的症状，本文匹敌病毒保肝药和保肝解毒植物药这两类的效率机理推敲举行了综述。

　　病毒性肝炎、酒精及药物中毒性肝病、全身疾病的肝脏损害以及随之而来的肝纤维化、肝硬化、肝效用衰竭等，已成为首要风险人类强健的最常睹疾患。稳当有用拔取保肝药物，不但急忙刷新了病人的症状，况且为进一步的病因诊疗奠定基本。近年邦外里接踵开采了很众的保肝药物。譬喻有抗病毒类的利巴韦林和双环醇，保肝解毒植物类的苦参碱等，其诊疗效率丰盛了临床诊疗学实质。

　　五味子素C(SchizandrinC)和（Schizanthern D）以及五味子素戈米辛A，区别由木兰科植物五味子提取而成，个中五味子素C、D对CCl4、D-GalN所致毒的早期肝细胞有明显保卫效率；戈米辛A有抗肝微粒体脂质过氧化效率，对免疫性肝毁伤有明显保卫效率[10]。

　　汉防己甲素(Tetrandrine，Tet )一名汉防己碱、粉防己碱，从防己科植物粉防己等根中提取的一种属异喹啉化合物的生80年代初被外明为钙离子拮抗剂。测验采用汉防己甲素对四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠举行诊疗，推敲证实，汉防己甲素能有用地诊疗肝纤维化，其机理正在于欺压贮脂细胞的增殖及转化，裁汰Ⅳ型胶原正在肝结构中重积[11]。

　　利巴韦林(Ribavirin)：为三氮唑核苷，可能阻断病毒核酸合成，欺压DNA和RNA病毒的复制，有较好的抗病毒效率[5]。

　　硫普罗宁(凯西莱Tiopronin， MPG)是一种新型的含巯基甘氨酸类药物，能显然刷新病毒性肝炎、酒精性肝毁伤的肝效用目标及相合症状，对众品种型肝毁伤具有诊疗效率[6]。

　　黄芪(Astragalus membranaceus)能显然消重主动脉和肝内的胶原含量。马红[14]等的测验结果显示，黄芪能裁汰总胶原及Ⅰ、Ⅳ型胶原正在大鼠肝脏的病理重积，使胶原卵白含量显然消重；电镜参观，黄芪诊疗后肝细胞变性坏死显然减轻，巨噬细胞吞噬效用活动，纤维隔有融解、罗致趋向，证实黄芪对测验性纤维化有诊疗效率。

　　近年医药界对付保肝解毒植物药的筛选及低毒、有用因素的提取、分别、推敲使用均赢得必定发扬。

　　水飞蓟素(Silybin)，为菊科植物水飞蓟提取物，含有黄酮类因素，是水飞蓟宾、水飞蓟宁、水飞蓟亭、水飞蓟醇的总称[8]，具有保卫肝细胞，刷新肝效用效率，能匹敌众种肝脏毒物所致的肝毁伤，且毒性很低[9]。

　　甘草甜素：是从中药甘草中提取的有用因素。王吉耀[16]等推敲发掘，甘草酸可显然欺压成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的外达，使成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原的合成裁汰；测验推敲证实，甘草甜素可使血清ALT水准消重，肝脏脂肪变性和纤维化水平消重，肝脏内因子(NF-Κb)活性消重，与平常组接连近。

　　牛磺酸(Taurine)：是从中药牛黄中提取的有用因素，具有众种细胞保卫效率。陈岳祥[17]等推敲证实，牛磺酸可明显减轻大鼠肝纤维化水平，能显然消重肝羟脯氨酸和Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的含量，消重血清透后质酸和层连卵白水准，刷新肝效用，具有抗肝纤维化效率。

　　对病毒性肝炎应尽早采用抗病毒疗法以消除病毒，一朝病毒消除，则肝脏的炎症病变可渐渐收复。80年代后期渊博使用临床推敲的搅扰素(Ainferon)，是最常用于保肝的药物，它有α、β、γ三种，邦产α-搅扰素(商品名为肝炎灵“AinferonA”)正在临床上诊疗慢性肝炎取得较好效率。它是机体受到病毒影响时，早于抗体爆发之前所诱生的一类具有高活性、众效用的卵白质，通过与细胞膜搅扰素受体连系后阐发抗病毒的效率，价值高贵[1]。以下为几种常睹的抗病毒保肝药：

　　单磷阿糖腺苷(Ara-Amp)：动物测验推敲该药对乙肝病毒(HBV)有欺压效率。据报道，近期血清病毒复制目标转阴率达40~50%[2]。因该药有必定毒性，故用药剂量受限。此药停药后易复发。为了提升疗效以及防范复发，常与免疫调动剂结合使用[3]。

　　阿西洛维(Aciclovir)：一名无环鸟昔，该药正在体内转化为三磷酸ACV，后者可欺压DNA-P，有抗HBV活性，与搅扰素结合疗法能提升疗效。该药有时可惹起静脉炎[4]。

　　秋水仙碱(Colchicine)：是一种抗微管药物，能欺压微管卵白集结，从而欺压胶原天生细胞排泄前胶原。体外推敲证实，秋水仙碱能欺压脯氨酸的渗透，鼓吹细胞内前胶原酶降解，刺激胶原合成，欺压众形核白细胞、淋巴细胞和单核细胞效用，欺压炎症介质的开释。

　　川芎嗪(Chuanxiongzine)：一名四甲基吡嗪，是从活血化瘀中药川芎平分离提纯的一种生物碱。陈正在忠[15]等采用50%四氯化碳油剂诱导大鼠肝纤维化，并用川芎嗪诊疗，结果显示，川芎嗪有抗脂质过氧化效率及抗肝纤维化效率，能显然消重大鼠血清ALT、丙二醛(MDA)、HA、Ⅲ型胶原(PCⅢ)及肝结构中的MDA ，提升肝结构中超氧化物歧化酶(SOD)活性，明显减轻肝脏胶原纤维增生水平。

　　苦参碱是中药苦豆子提取的有用因素。陈伟忠[12]等推敲证实，苦参碱有防治CCL4诱发的肝纤维化的效率，能明显减轻肝细胞变性、坏死及纤维结构的造成，同时能消重差异测验阶段血清ALT、HA以及肝பைடு நூலகம்织中Hyp含量。

　　马学惠[13]等推敲证实，丹参(Salvia miltorhrza)打针液可能消重肝内胶原卵白含量，弥补尿羟脯氨酸的分泌；光镜和电镜参观，丹参组肝内无纤维增生或仅有轻度增生，肝细胞布局根本收复平常，证实丹参可鼓吹已造成的胶原纤维降解，即鼓吹肝纤维重罗致效率。现有推敲结果显示，丹参能欺压FSC转化为成纤维细胞及成纤维细胞的核割裂和增殖，阐发抗纤维化效率。