射血分数保存型心力衰竭的发作与肥胖、糖尿病等危害推广合联，目前临床上尚缺乏针对2型糖尿病患者肥胖合联射血分数保存型心力衰竭的有用调整方式。司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体胀动剂（GLP-1RA），已有钻探注明，司美格鲁肽每周一次2。4 mg可明显减轻超重或肥胖患者的体重，且对心脏代谢危机成分具有有利影响，并明显下降高危患者发作合键不良血汗管事变的恐怕性
宣布于《新英格兰医学杂志》（NEJM）的结果显示，正在肥胖合联射血分数保存型心力衰竭的2型糖尿病患者中，与欣慰剂比拟，司美格鲁肽正在1年时可明显节减心力衰竭合联症状和身体范围（堪萨斯城心肌病问卷临床汇总评分[KCCQ-CSS]，评分规模为0~100分，评分越高吐露心衰症状和身体范围越少）：司美格鲁肽组和欣慰剂组KCCQ-CSS均匀转移辨别为13。7分和6。4分（臆想分别为7。3分；95% CI：4。1~10。4，P＜0。001）；其它，司美格鲁肽组比拟欣慰剂组体重减轻更明显：司美格鲁肽组和欣慰剂组体重均匀百分比转移辨别为-9。8%和-3。4%（臆想分别为-6。4%；95% CI：-7。6~-5。2；P＜0。001）。
操纵减重手术调整2型糖尿病的成果优于药物和生计办法干与，但合联钻探正在钻探数目、样本量、手术类型、肥胖要紧水准等方面均有范围。因而，临床日常不发起2型糖尿病患者授与手术调整，除非其体重指数（BMI）≥35 kg/m2。跟着减从头药的问世，个人药物减重成果已亲近或与减重手术成果相当，但患者恐怕必要历久用药且必要合切更历久的疗效。
基于以上后台，宣布于《美邦医学会杂志》（JAMA）的（ARMMS-T2D）评估了减肥手术比拟于2型糖尿病的药物/生计办法处置对血糖负责的历久良久性和安然性。钻探结果显示，经由7年~12年的随访，与药物/生计办法干与比拟，最初随机授与减肥手术的个别血糖负责成果更好，糖尿病药物操纵较少，糖尿病缓解率较高：
（7年时，药物/生计办法处置组6。2%，减肥手术组18。2%，P=0。02；12年时，药物/生计办法处置组0。0%，减肥手术组12。7%，P＜0。001）。
空心血糖（FPG）和餐后血糖（PPG）均是血糖负责中的紧要目标，临床中应加以合切，十分是正在2型糖尿病的处置中。宣布于《糖尿病照顾》（Diabetes Care）的一项过后领悟，基于FPG和PPG，评估了tirzepatide（葡萄糖依赖性促胰岛素众肽/GLP-1受体双重胀动剂，5 mg、10 mg、15 mg）与根柢胰岛素德谷胰岛素（SURPASS-3试验）和甘精胰岛素（SURPASS-4试验）正在2型糖尿病和差异基线血糖形式受试者中的疗效。
生计办法干与（包罗饮食调剂和加紧身体行动）是2型糖尿病的一线饮食是一种周期性禁食计划，包罗每周2天的极低热量饮食和一周其余5天的老例饮食，正在下降2型糖尿病患者的HbA1c方面，该饮食计划与延续的能量范围战略具有相当的成果。其它，有钻探显示，低量高强度间歇锻练只需4 min即可下降HbA1c，而其与阻力锻练连系可能供给一种更周至、高效的运动战略。
宣布于Diabetes Care的一项钻探，旨正在评估5！2饮食或运动（每周2天高强度间歇锻练和阻力锻练）干与与老例生计办法培植（比照组）对超重/肥胖的2型糖尿病成人血糖负责和心脏代谢康健的影响。
GLP-1RAs已成为调整2型糖尿病的有吸引力的抉择。GLP-1RAs通过推广高血糖诱导的胰岛素排泄、禁止高血糖光阴胰高血糖素排泄、减缓胃排空、防守餐后血糖大幅推广、节减热量摄入和体重等机制达成血糖负责。宣布于《英邦医学杂志》（BMJ）的一项体系评议和汇集聚积领悟旨正在评估GLP-1RAs正在2型糖尿病患者血糖负责、体重处置和血脂秤谌方面的疗效。
钻探结果显示，总体上，GLP-1RAs调整成人2型糖尿病有用，同时也可明显改革患者的体重。
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